黃帝內經素問

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寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類。當此之時,良

工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?願聞其說。岐伯曰:經言無刺‧

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陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。陰氣逆極,則複出

之陽,陽與陰複並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,

並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則複。至病

之發也,如火之熱,如風雨不可當也。故經言曰:方其盛時必毀,因其衰也,事

必大昌。此之謂也。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,

邪氣乃亡,故工不能治其已發,為其氣逆也。

帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必

從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,

審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也。

帝曰:瘧不發,其應何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也,

病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;

衛氣集,則複病也。

帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其間日者,

邪氣與衛氣客於六府,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。瘧者,陰陽更

勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何也?岐伯曰:此應四時者

也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,

以夏病者多汗。

帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍於何藏?岐伯曰:溫瘧者,得之冬中於

風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,

肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之

於外也。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,衰則氣複反入,入則陽虛,陽虛則

寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。

帝曰:癉瘧何如?岐伯曰:癉瘧者,肺素有熱氣盛於身,厥逆上沖,中氣實

而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣

盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍

於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。帝曰:善。

○刺瘧篇第三

十六